口はひとつ耳は二つ

　耳管開放症は、鼓膜より内にある中耳腔の圧を調節する
耳管が開いたままになって耳閉感などが出現する病気です。

①症状：
　耳閉感＝耳が詰まったようにふさがる、聞こえが悪い
　自声強聴＝自分の声が大きく響き割れて聞こえる、
　自分の声が抜けてしまう、耳の中がスカスカする、
　呼吸性耳鳴＝自分の呼吸がすーすー・ゴーゴーなど耳にひびく、
　自動車のエンジン音が響く、カン高い音がひびき痛い・ハナカミで耳痛、
　エレベータ・トンネル・飛行機など気圧変動で耳痛をかんじる。
　ふらふら感、筋性耳鳴、拍動性耳鳴、

　これらの症状が仰向けになったり、お辞儀をしたり頭を低くすると
　症状が軽減あるいは消失する。
　通常は立ち仕事など立位の状態がつづくと悪化する。
　逆に風邪やアレルギーの悪化などで症状は改善する。

②原因：
　はなすすりの習慣、耳管の閉鎖不全(しまりが悪いシワを想像して)、
　耳管開口部の結合織(あぶら)減少。
　ダイエット、食思不振や大きな病気のためやせて発症や、
　利尿剤の使用、下痢や発熱などにて脱水となり
　発症することもあります。
　激しいスポーツで症状出現することも、
　顎関節に負担がかかり発症することもあります。

③検査所見：鼓膜の動的所見
　バルサルバ法　鼻をつまみ頬を膨らませて圧をかけると鼓膜が膨隆し
　　　　　　　つばなど飲むと鼓膜がすぐに戻るかどうか
　トインビー法 鼻を閉じて嚥下し　鼓膜に非常に早い動きの確認

　聴力検査：通常は20ｄB以内の伝音難聴になることもありますが、
　　　　　まれに低音障害型感音難聴になることもありえます。
　ティンパノグラム：呼吸による鼓膜の変動や過動が見られることもある
　鼻咽頭カメラ：耳管開口部の閉鎖不全の確認

④治療法：
　はなすすりの厳禁、生理的食塩水の点鼻療法、漢方薬(加味帰脾湯)
　イヤープレーンなどの耳栓、鼓膜にステリテープを貼り鼓膜の過剰運動制限

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